2月19日
《医疗保障基金使用监督管理条例》颁布
并将于今年5月1日
正式实施
条例出台将改变
我国医疗保障领域
缺乏专门法律法规的状况
为更加有效地实施医保基金使用监管、
切实维护
医保基金安全提供了法律保障
我国首部医保监管条例发布
将医疗保障监管纳入法制化轨道
《医疗保障基金使用监督管理条例》
强化医疗保障服务
要求加强监管和社会监督
严禁通过伪造、涂改医学文书
或虚构医药服务等骗取医保基金
对违法违规行为
通过责令退回资金
暂停医保结算、罚款、
吊销定点医药机构执业资格等
加大惩戒管好用好医保资金
维护群众医疗保障合法权益
北京市第四中级人民法院副院长坦言:(《条例》)也是解决了长期以来,医疗保障领域缺乏专门行*法规的局面。就是可以做到有法可依,推进依法治理,有助于把医疗保障监管纳入法制化轨道。
条例明确规定允许代人购药本人因特殊原因
无法亲自持医保凭证购药
可以由他人代替吗?
条例也作出了明确规定
如果参保人员
将自己的医保凭证
交给他人导致
多开药品、虚构医疗服务项目
骗取医保资金同样属于违法行为
国家医疗保障局规财法规司副司长朱永峰:由于患病卧床不起,还有一些重症的精神病人,自己不能到医疗机构去开药。这时候允许代为开药。被委托人要拿着委托人的医保凭证,同时也要出示自己的身份证明和委托人的身份证明。医疗机构要对委托人和被委托人的信息、身份凭证进行核查,完整地记下来,以利于后续追溯。
保障全民健康共同维护基金安全
医保基金
不仅含有国家财*的投入
也含有老百姓的个人缴费
随着我国经济社会发展
和人民生活水平的持续提高
人民群众
对健康的重视程度日益提升
个人的医保基金缴费水平
也在逐年升高
因此对医保基金有效监管
将百姓的看病钱用在刀刃上
已经成为全社会的共识
根据国家医疗保障局
提供的数据显示
年全国基本医疗保险基金
(含生育保险)
收入亿元
支出亿元
累计结余亿元
年城乡居民基本医疗保险
参保居民人均缴费水平
全国平均为元
其中个人缴费元财*补助元
国家医疗保障局规财法规司司长王文君:这部条例维护的是14亿群众的权益,对基金安全运行的维护人人有责。只有每一个人知法、守法、爱法、护法,才能够营造共同维护基金安全、共同维护健康的立法初衷。
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